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Desórdenes Prostáticos

Tres tipos de desórdenes pueden ocurrir en la glándula prostática: inflamación o infección (prostatitis), agrandamiento (hiperplasia prostática benigna - BPH, por sus siglas en inglés) y cáncer.

Normal Inflamada Agrandada

1) Prostatitis es un término clínico usado para describir un amplio espectro de desórdenes que van desde infección bacteriana hasta síndromes de dolor crónico. No es contagioso (generalmente no se transmite por contacto sexual):

• La Prostatitis Bacteriana Aguda es la menos común, pero la más fácil de diagnosticar y tratar. Es causada por bacterias y se manifiesta repentinamente con escalofríos y fiebre, dolor en la espalda baja y el área genital y sensación de quemazón o dolor al orinar. Las manifestaciones adicionales son exceso de leucocitos y bacterias en la orina.

• La Prostatitis (no bacteriana) Crónica (síndrome de dolor pélvico crónico) es la forma más común, pero menor comprendida de la prostatitis. Detectada en hombres de cualquier edad a partir de los últimos años de la adolescencia en adelante, los síntomas desaparecen y luego vuelven sin advertencia y pueden ser inflamatorios o no inflamatorios. En la forma inflamatoria, la orina, el semen y otros fluidos de la próstata no presentan evidencia de algún organismo infeccioso conocido, pero sí contienen las clases de células que el cuerpo por lo general produce para luchar contra la infección. En la forma no inflamatoria, no existe ninguna prueba de la inflamación, incluyendo células que luchan contra la infección.

• La Prostatitis Asintomática Inflamatoria es el diagnóstico que se da cuando no existen otros síntomas, pero el paciente presenta en el semen células que luchan contra la infección. A menudo se detecta cuando un doctor busca causas de infertilidad o hace pruebas de cáncer a la próstata.

2) La BPH o Hiperplasia Prostática Benigna es el segundo problema común que puede ocurrir en la próstata. "Benigno" significa "no canceroso" e "hiperplasia" significa "demasiado crecimiento." A medida que los hombres envejecen, la glándula prostática crece lentamente. La glándula tiende a crecer en un área que no se amplía con ella, presionando la uretra, lo que puede resultar en problemas urinarios. El impulso de orinar con frecuencia, un flujo de orina débil, no tener un flujo continuo y el goteo son todos síntomas de una próstata agrandada. En el peor de los casos, el BPH puede llevar a tener una vejiga débil, infecciones renales o a la vejiga, bloqueo completo en el flujo de orina y falla renal.

Ya que la próstata es propensa a crecer una vez que la madurez se alcance, la BPH es el problema a la próstata más común para aquellos hombres mayores de 50 años. La Asociación de Urología Americana considera que llegado los 60 años, más de la mitad de los hombres estadounidenses tendrá BPH. Llegado los 70 años, casi todos los hombres presentan algún agrandamiento de la próstata. ¡A los 85 años de edad, aproximadamente el 90 % de hombres sufre de BPH pero sólo el 30 % presentará síntomas.

3) El Cáncer a la Próstata es uno de los cánceres más comunes en los hombres estadounidenses. Este tipo de cáncer no muestra ningún síntoma en sus inicios. Una vez que un tumor maligno hace que la glándula prostática se hinche considerablemente o el cáncer hace metástasis, se pueden manifestar los siguientes síntomas:

• Necesidad frecuente de orinar, sobre todo por la noche.

• Dificultad para comenzar o detener el flujo urinario.

• Un flujo urinario débil o interrumpido.

• Una sensación de dolor o quemazón al miccionar o eyacular.

• Sangre en la orina o en el semen.


 Los síntomas de cáncer a la próstata avanzado incluyen:

• Dolor o rigidez prolongada e incesante en la pelvis, espalda baja, costillas o muslos superiores; dolor artrítico en los huesos de aquellas áreas.

• Pérdida de peso y de apetito.

• Fatiga.

• Náuseas.

• Vómitos.


 

El Cáncer de Próstata tiene 4 etapas:

• T1 - El tumor es microscópico y está confinado a la próstata, pero no es detectable mediante el examen rectal digital (DRE, por sus siglas en inglés) o por el ultrasonido. Por lo general es detectado por pruebas de PSA o biopsias.

• T2 - El tumor está confinado a la próstata y puede ser detectado mediante el DRE o el ultrasonido.

• T3 / T4 - En la etapa T3, el cáncer se ha extendido al tejido adyacente a la próstata o a las vesículas seminales. En la etapa T4, los tumores se han extendido a órganos cerca de la próstata, como la vejiga.

• N+ / M+ - El cáncer se ha extendido a los nodos linfáticos de la pelvis (N+) o a los nodos linfáticos, órganos o huesos distantes de la próstata (M+).

El cáncer a la próstata es el cáncer más común, además de los cánceres de piel, en los hombres estadounidenses. Es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres estadounidenses, detrás del cáncer pulmonar y explica el 9 % de muertes relacionadas con el cáncer en los hombres. La Sociedad Americana de Cáncer estima que durante el año 2008, se diagnosticarán aproximadamente 186 000 nuevos casos de cáncer a la próstata en los Estados Unidos. El 30 % de cánceres a la próstata ocurre en hombres menores de 65 años. Aproximadamente 1 de cada 6 hombres será diagnosticado con cáncer a la próstata durante su vida, pero sólo 1 hombre de cada 35 morirá de ello. Más de 2 millones de hombres en los Estados Unidos que han sido diagnosticados con cáncer a la próstata en algún momento de su vida todavía están vivos hoy.

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